Острый диффузный пульпит (pulpitis acuta diffuza). Острый диффузный пульпит продолжается 1-2 дня, после чего воспалительный процесс распространяется на коронковую и корневую пульпу и расценивается как острый диффузный пульпит. Это самая тяжелая форма. Болевые ощущения резкие и нестерпимые. Болевой резонанс возможен в височной части, ушах, глазнице и в челюстях.
Жалобы при остром диффузном пульпите
Пациент жалуется на длительные болевые приступы с небольшими безболезненными промежутками - длящимися не более 30-40 минут. Иногда боль не исчезает, а только затихает. Характерна упорная ночная боль и длительная боль от раздражителей. Иногда холод успокаивает боль (когда серозное воспаление переходит в гнойное). Продолжительность боли от 2 до 14 суток. Боль не локализована, а иррадиирует по ветвям тройничного нерва.
При пульпите фронтальных зубов возможна иррадиация боли на противоположную сторону челюсти.
Осмотр и диагностика при остром диффузном пульпите
При осмотре и зондировании определяется глубокая кариозная полость. Зондирование болезненно по всему дну. Перкуссия может быть слабоболезненной. Все виды раздражителей вызывают усиление болей. По данным рентгенографии – кариозная полость, сообщающаяся с полость зуба, изменения в периодонте отсутствуют.
При диффузном пульпите воспалительный процесс распространяется на пульпу корня зуба. Появление и перифокальное расположение эозинофилов, макрофагов, лимфоцитов указывает на переход воспалительного процесса в хроническую форму.
Гнойный процесс разрушает соединительнотканный барьер, отграничивающий жизнеспособную пульпу от зоны некроза, в результате чего гнойно-некротический процесс нередко распространяется на пульпу корня зуба с развитием перифокальной реакции в периодонте.
Электровозбудпмость пульпы снижена, по всему дну кариозной полости до 30-40 мкА и даже до 50-60 мкА, область периодонта на рентгенограмме, как правило, нечеткая.
Острые пульпиты дифференцируют с конкрементозными пульпитами, которые возникают при наличии дентикля в полости зуба. При конкрементозном пульпите боли усиливаются при резком изменении положения тела, езде в транспорте, рентгенологическое исследование подтверждает предположительный диагноз. На рентгенограмме определяется гомогенная (плотная однородная) тень в полости зуба.
Патогенез
Острый очаговый серозно-гнойный и гнойный диффузный пульпит у взрослых микроскопически характеризуются резким расширением капилляров, краевым стоянием лейкоцитов, диапедезными кровоизлияниями, очаговой инфильтрацией, преимущественно нейтрофильными лейкоцитами, выраженной экссудативной реакцией, расплавлением ткани и образованием микроабсцессов в пульпе коронки.
Лечение острого диффузного пульпита
Лечение острого диффузного пульпита заключается в удалении нерва в зубе, обработке каналов зуба и временной пломбировке лечебными препаратами на две недели. После чего каналы зуба пломбируются постоянным материалом (горячей гуттаперчей) и устанавливается пломба.
Если у Вас еще остались вопросы по поводу лечения острого диффузного пульпита или вы не можете справится с возникшей острой зубной болью, то мы рекомендуем обратиться в нашу стоматологическую клинику где вам помогут решить ваши проблемы по поводу лечения зубов по доступным ценам в Санкт-Петербурге.
Стоматология доктора Маркова – «Мойка 5», расположенная в самом центре Санкт-Петербурга, оказывает пациентам услуги по снятию острой зубной боли. Наши высококвалифицированные врачи проведут тщательный осмотр полости рта с последующей диагностикой для выявления причинного зуба и окажут необходимую стоматологическую помощь по устранению болевого синдрома. После этого пациент получит полную информацию по дальнейшему завершению лечения и необходимые рекомендации.
Сейчас также читают:
Что делать чтобы прошла зубная боль
Как вылечить зубную боль быстро
Куда обращаться с острой зубной болью в Санкт-Петербурге?
В нашу клинику вы можете обратиться с понедельника по пятницу: с 9-00 до 21-00
по телефонам +7(812)3159152 и +79219300500
Для наших пациентов существует бесплатная парковка во дворе клиники.
Главный врач,
Марков Дмитрий Николаевич
