Пульпит, воспаление сосудисто-нервного пучка – пульпы. Основной причиной пульпита является запущенный кариес, когда зубы разрушаются настолько, что инфекция проникает в корень зуба и поражает нерв.
Пульпит вызывается инфекцией, реже в результате травмы (например, перелом коронки зуба близ пульпы) или воздействия химических раздражителей (кислоты, формалин и др.). Далее возникают первичные альтернативные изменения межклеточного вещества, клеточных элементов, коллагеновых и преколлагеновых волокон и сосудов пульпы.
Возбудители инфекции проникают в пульпу зуба из кариозной полости по дентинным трубочкам (канальцам), иногда через отверстие верхушки корня зуба. Гематогенным путем пульпа инфицируется редко. В качестве механизма лечения используют следующую последовательность: 1.Полное или частичное удаление пульпы после её девитализации или с применением обезболивания. 2. Пломбирование зуба.
При своевременном обращении к врачу иногда возможно избежать удаления пульпы. При отсутствии же лечения пульпит приводит к развитию периодонтита.
В СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова принята клинико-морфологическая классификация по Лукьяненко В. И. (1976)
- Острый пульпит
- Серозно-гнойная (первая) стадия, болевой синдром при ней продолжается не более двух суток;
- Гнойно-некротическая (следующая, вторая) стадия процесса.
- Хронический пульпит
- фиброзный
- гипертрофический
- язвенно-некротический
Решающее значение для постановки диагноза имеет повторность спонтанных болей. При лечении пульпита применяют метод, направленный на сохранение и восстановление жизнедеятельности всей пульпы или только пульпы корня, так наз. биологический метод, и методы, предусматривающие удаление пульпы.
