С точки зрения анатомии зубов, «коронкой» называется возвышающаяся над десной, видимая часть зуба. Думая об эстетике зубное протезирование сделало значительный шаг в этом направлении и протезирование на основе имплантатах явное тому свидетельство.
Имплант - это титановый винт, который ввинчивается в кость челюсти, и в дальнейшем будет заменять корень зубного протеза. Через несколько месяцев после приживления винта, к импланту крепится абатмент (переходник) - связующая часть между винтом и специальной коронкой для импланта. Таким образом, вся конструкция состоит из трех соединяющихся компонентов: импланта, абатмента и коронки.
Протезирование на имплантатах в основном осуществляют в два этапа:
- первый этап – имплантат устанавливается в кость челюсти на месте отсутствующего зуба;
- второй этап – после заживления на имплантат устанавливается абатмент (связующее звено между имплантатом и коронкой), а затем изготавливается коронка.
Весь этот процесс занимает от 3 до 6 месяцев. При одномоментной имплантации зубов, после установки имплантата в кость челюсти, за одно посещение сразу же устанавливается аббатмент и временная коронка.
Протезирование зубов на имплантатах при отсутствии нескольких зубов подряд. В случаях, когда отсутствуют несколько подряд зубов, например три, возможно установить два имплантата, на которых в последующем будет изготовлен мостовидный протез из коронок. Таким образом, не нужно устанавливать съемный протез.
Импланто-протезное соединение (шейка имплантата), поверхность которого тщательно отполирована, позволяет снизить до минимума бактерийные отложения. Из преимуществ можно отметить:
- увеличение площади соприкосновения поверхности имплантата с костью;
- более благоприятную дифференциальную аэрацию поверхности;
- равномерное распределение жевательной нагрузки на большем объеме ткани;
- высокую первичную стабильность.
В апикальной части имеется отверстие, которое при постановке имплантата обеспечивает уменьшение сжатия сгустка (крови), находящегося в глубине имплантационного ложа. Кровь вытекает в отверстие, образуя сеточку, необходимую для заживления.
Самонарезной имплантат может иметь длины: 8 мм,10 мм, 12 мм, 14 мм, 16 мм и четыре диаметра с учётом резьбы: 3,6 мм, 3,9 мм, 4,4 мм .
Учитывая общую неустойчивость полного съемного протеза, которая не компенсируется обычными методиками, врачу приходится рассматривать вариант имплантации, не забывая при этом правил, присущих данным методикам. Методики оттиска с установлением идеальной периферической прокладки, сбалансированной установки искусственных зубов обеспечивают более высокие шансы на устойчивость протеза. В этом случае имплантаты не являются основным средством фиксации, а лишь дополнительным долговечным элементом. Вместе с тем, данный композиционный комплекс (“протез- соединительная балка- имплантаты”) необходимо поддерживать в течение срока службы посредством регулярных проверок.
Потенциальные противопоказания: болезни крови и системы кровообращения; хронические заболевания организма – сахарный диабет, туберкулез, ревматическая болезнь, заболевания слизистой ротовой полости и другие; заболевания костной системы, которые снижают её регенерационные возможности; злокачественные опухоли; заболевания нервной системы; бруксизм – сжатие и скрежетание челюстей; период беременности и кормления грудью.
